POLE DE CHIRURGIE ORBITO-PALPEBRALE ET LACRYMALE.
Le Docteur Sylvie MAES-CASTELLARIN est spécialisée en chirurgie palpébrale fonctionnelle et esthétique.
Son domaine de compétences s’étend aussi à la chirurgie des voies lacrymales et de l’orbite.
Elle s’intéresse à la surface oculaire, à l’œil sec, au larmoiement et aux allergies.
Le Docteur Sylvie MAES-CASTELLARIN pratique également le traitement des blépharospasmes et spasmes faciaux par les injections de toxine botulique (XEOMIN®).
Enfin, elle pratique la médecine esthétique du regard et de la face par des procédés non invasifs tels que le traitement des rides par injection de toxine botulique (BOCOUTURE®), le comblement du visage par les injections d’acide hyaluronique (JUVEDERM ULTRA®, BELOTERO®, REDENSITY®) et d’hydroxyapatite de calcium (RADIESSE®), le rajeunissement cutané par le laser CO2.
La Chirurgie oculoplastique concerne les intervention chirurgicales des ANNEXES DU GLOBE OCULAIRE : les paupières, les cils, la glande lacrymale et les voies lacrymales. Elle englobe :
(Acupulse) Laser CO2
Des solutions chirurgicales sont adaptées en fonction du vieillissement individuel du regard.
Il peut être judicieux d’associer ce traitement invasif chirurgical aux procédés non invasifs actuels de rajeunissement du regard et du visage.
Au niveau de la peau en stimulant la production de collagène :
Au niveau des rides par contraction musculaire :
Au niveau du tiers supérieur de la face Toxine botulique BOCOUTURE®
Au niveau de la fonte graisseuse :
Acide hyaluronique JUVEDERM ULTRA®(ALLERGAN) et hydroxyapatite de calcium RADIESSE® (MERZ AESTHETIC), BELOTERO® (MERZ AESTHETIC)
Au niveau des cernes :
REDENSITY II® (TEOSYAL)
Entropion: Retournement contre le globe oculaire du bord ciliaire de la paupière. Risque d’oeil rouge et douloureux, surinfection.
Ectropion : Retournement en dehors du bord ciliaire de la paupière. Risque d’oeil rouge, surinfection, larmoiement gênant.
Chalazion : Secondaire à une obstruction d’origine indéterminée des orifices des glandes de Meibomius situées proche du bord ciliaire et responsable d’une inflammation palpébrale pouvant s’enkyster.
La blépharite.
Le syndrome sec oculaire:
Le film lacrymal (larmes) est une structure complexe dont la stabililité est très importante pour contribuer à une bonne vision et à un bon confort oculaire.
2 causes sont possibles pour expliquer la sécheresse oculaire :
Un larmoiement PARADOXAL peut exister dans le cadre de ce syndrome.
Le but de la consultation est de déterminer le type de déficit et de savoir s’il est ISOLE ou ASSOCIE à d’autres pathologies : allergie, meibomite, blépharite , dysfonctionnement des glandes de Meibomius, maladie dermatologique du visage, maladies auto immunes.
Son traitement pourra comporter selon les cas:
Des conseils vous seront donnés afin de limiter l ‘agression de votre film lacrymal (par exemple pause lors du travail sur écran, éviction des allergènes, éviter les cosmétiques, la climatisation, les atmosphères polluées).
Xanthélasmas : Fait partie des Xanthomes tumeurs bénignes de la paupière responsable de dépôts de type graisseux en chapelet ou en plaque sur la peau entraînant un tatouage jaunâtre de celle-ci secondaire à une anomalie telle que du cholestérol bien que le dosage dans le sang puisse être normal.
Ptosis : Chute de la paupière supérieure pouvant recouvrir l’axe pupillaire. Plusieurs origines sont possibles (congénitales, séniles, myogènes ou neurogènes).
Le Larmoiement :
Chez l’enfant c’est le traitement de l’imperforation lacrymale. Cela consiste à la mise en place d’une sonde sous anesthésie générale.
Chez l’adulte, soit la sténose est partielle et on met en place une sonde dans les voies lacrymales, soit l’obstruction des voies lacrymales est totale et on effectue donc une dacryocystorhinostomie.
L’infection :
Dacryocystite aigüe ou chronique, on effectue aussi une dacryocystorhinostomie.
Les plupart des chirurgies sont pratiquées en ambulatoire (4 heures de présence dans l’établissement) sous anesthésie locale et neurolept analgésie, sauf chirurgies infantiles et les dacryocystorhinostomies qui sont pratiquées sous anesthésie générale.